【研究領域課題番号】21H03689 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

ブータン / 高齢者 / 地域医療 / 地域文化保全 / 生活の質

【研究種目】基盤研究(B)

【研究期間】2021-04-01 - 2026-03-31

【配分額】16,900千円 (直接経費: 13,000千円、間接経費: 3,900千円)

【研究領域課題番号】18K08056 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

心不全 / レジストリー / 入院期間 / 再入院 / 突然死 / 利尿薬 / 尿酸 / フレイル / レジストリ研究 / 高齢者 / レジストリ / データベース / 生活の質 / 多職種介入 / 合併症

【研究成果の概要】

7施設に入院する非代償性心不全患者のデータベースを構築し、様々な側面から検討を行った。高齢者心不全における栄養状態指標、入院日数・入院回数がその後の予後に及ぼす影響、短時間・長時間作用型利尿薬、収縮能の保たれた心不全における左室径、入院時血糖値、標準的治療薬の効果の男女差、標準的治療薬投与に及ぼす低栄養の影響、急性期陽圧呼吸管理の意義、退院時BNP測定の意義、入院中の尿酸値の変動、CTで評価した腸腰筋量の意義、突然死予測モデルの検証、他院後早期・中期の再入院の予後に及ぼす影響などについて成果を公表した。

【研究の社会的意義】

本邦における代表的な循環器診療施設における急性心不全の診療実態が明らかとなった。海外の該当するデータベースと比較することにより、その違いはより鮮明となった。介入型臨床試験では反映されなかったより医療現場に近い心不全患者の病態、合併症、予後が明らかとなった。今後の心不全患者の医療政策を考えるうえで貴重なデータベースと考える。

【研究種目】基盤研究(C)

【研究期間】2018-04-01 - 2021-03-31

【配分額】4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円)

【研究分野】家政・生活学一般

【研究領域課題番号】17K00751 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

家政学 / 人間工学 / 食家事 / 行動 / 動作 / 生活支援 / 文理融合 / 高齢期 / ICF / 高齢者 / 食家事労働 / ケイパビリティ・アプローチ / ケイパビリティ / 生活時間行動分類 / 国際生活機能分類 / 家事労働 / 生活の質 / 生活時間

【研究成果の概要】

本研究から家事労働の「新行動・機能分類コード」を作成し、それを用いた高齢者女性の食家事（味噌汁づくり）映像分析を行った。高齢者と非高齢者の差異は、高齢者は非高齢者の3分の2のコード数で、動作数は半分以下であることであった。高齢者は物を持ち上げたり,置いたりする動作が少ない。差異がみられなかった動作は食材を切るという動作であった。高齢者が長年、繰り返し行なうことで獲得した動作は、長期記憶によって保たれていることが考えられる。こうした高齢者と非高齢者で差異がなかった動作は、高齢者の生活の自立性、主体性に深く関連するものであると考える。

【研究の社会的意義】

本研究では家政学と人間工学の両学問領域の長所を生かし、人間工学の生活機能分析による詳細だが断片的なデータを家政学研究の生活実態把握分析の形に変換し、新データ収集技術を探った。ここに本研究の学術的意義があると考える。家政学と人間工学の双方からのアプローチによる家事労働研究は、国内はもちろん国際的にも存在せず、本研究は新たな分析手法を提示すると共に新たな学術領域の創造に向けての挑戦となり、社会的な意義がある。

【研究種目】基盤研究(C)

【研究期間】2017-04-01 - 2022-03-31

【配分額】4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)

【研究分野】高齢看護学

【研究領域課題番号】16K20837 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

高齢者 / 大腸切除術 / 生活機能 / 生活の質 / 看護学

【研究成果の概要】

本研究は、外来通院している大腸切除術後高齢者における自宅での生活の実態と生活機能の回復や維持に影響する要因を明らかにし、支援のあり方を検討することを目的としている。インタビューとアンケートによる調査を実施した結果、手術後の生活の状態に影響する要因は、原疾患や術式の影響以外に、個々の生活歴や価値観によって多様性がみられた。その中でも共通した要因として、併存疾患・運動機能・運動習慣・役割・趣味・意欲・病気や加齢に対する受け止め・サポート状況などが抽出された。地域で生活する大腸切除術後高齢者に対する効果的な情報提供や相談場所の確保の必要性が示唆された。

【研究種目】若手研究(B)

【研究期間】2016-04-01 - 2018-03-31

【配分額】1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)

【研究分野】地域・老年看護学

【研究領域課題番号】23593428 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

疼痛管理 / 慢性痛 / 看護 / 高齢者 / 長期ケア / 介護 / アセスメント / ガイドライン / 長期療養 / 慢性疼痛 / 生活の質 / ケア基準 / 介護施設 / 質向上

【研究成果の概要】

諸外国では疼痛管理ケア基準が複数存在し、それを用いてケア内容に一定の水準が保証されていたり、それを可能にするシステム作りに注目が集まっている。本取り組みでは、我が国の高齢者における疼痛管理のニーズ枠組みを明らかにすること、ニーズの枠組みを基盤とし我が国の高齢者介護施設や長期療養医療施設の看護師や介護職者により活用可能な慢性痛ケア基準の構築を行い、作成したケア基準の実践現場での実現可能性（feasibility）を探索することを目標に研究を行った。その結果、高齢者への慢性痛ケア基準を作成し、その実現可能性を評価した。慢性痛ケア基準の適正使用を促進するための教育システムの構築が重要である。

【研究種目】基盤研究(C)

【研究期間】2011 - 2013

【配分額】4,940千円 (直接経費: 3,800千円、間接経費: 1,140千円)

【研究分野】社会心理学

【研究領域課題番号】21530664 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

祖母仮説 / 長寿 / 健康 / 高齢者 / 進化 / 適応 / 高齢社会 / QOL

【研究成果の概要】

「祖母仮説」は,繁殖期を過ぎた個体が子の繁殖に貢献するために長寿化したと仮定する理論である.しかしながら本研究では,娘の繁殖成功度の向上(第一子の早期誕生や第一子と第二子の出産間隔の短期化)に最も貢献していたのは義理の母親(夫の母親)であった.日本のような母方居住の傾向が強い地域では,実娘と実母よりも嫁と姑の関係が繁殖に影響している可能性がある.祖母仮説を現代社会で検討するうえでは文化的な背景に配慮する必要があるといえるだろう.

【研究種目】基盤研究(C)

【研究期間】2009 - 2011

【配分額】4,030千円 (直接経費: 3,100千円、間接経費: 930千円)

【研究分野】応用健康科学

【研究領域課題番号】19500619 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

膝痛 / 痛み対処 / 運動器疾患 / QOL / 水中運動 / 高齢者 / 行動科学 / 通信教育 / 活動制限

【研究成果の概要】

強い膝痛を有する中高齢女性は、願望思考、破滅思考、医薬行動といった不適応的な痛み対処方略を頻繁に採用し、活動制限が強められていた。そのため、通信教育型の膝痛自己管理プログラムを開発・実施した結果、痛みや活動制限が改善し、望ましい痛み対処方略を採用する傾向がみられた。さらに、膝痛高齢者に対し3ヶ月間の水中運動プログラムを実施し、痛みや活動制限が改善することに加え、移動能力や脚筋力、健康関連QOLの改善が認められることを明らかにした。

【研究種目】基盤研究(C)

【研究期間】2007 - 2008

【配分額】4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円)

【研究分野】応用健康科学

【研究領域課題番号】19300233 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

Quality of life / ホーム貯筋プログラム / 自体重負荷 / 筋力トレーニング / トレーニングプログラム / 筋放電量 / 貯筋 / ホーム貯筋 / 高齢者

【研究成果の概要】

高齢者を対象に、3ヶ月間の家庭で簡便に行える筋力トレーニングの効果を検証し、その結果に基づいて運動プログラムを開発した。トレーニング動作として、椅子の座り立ち動作、踵の上げ下ろし動作、上体起こし動作など日常生活動作を用いた。被験者には各動作を毎日2～3セット(16回/セット)実施させた。3ヶ月間の筋力トレーニングは、筋肉量、筋力および日常生活遂行能力を増加させ、質問紙によるQuality of Life(QOL)指標を改善させた。また、トレーニングの効果は、トレーニング実施前の体重当たりの筋力レベルによって異なることが明らかとなった。以上の結果から、日常生活動作を用いた家庭で簡便に行える筋力トレーニングは、実施者の筋力レベルを調べた上で、効果が期待できる場合には毎日2～3セット(16回/セット)のトレーニング量でトレーニングを実施すれば、QOLの改善につながる。

【研究種目】基盤研究(B)

【研究期間】2007 - 2009

【配分額】19,500千円 (直接経費: 15,000千円、間接経費: 4,500千円)

【研究分野】都市計画・建築計画

【研究領域課題番号】19560625 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

プレイス・アタッチメント / 評価 / 高齢者 / 高齢者居住施設 / 所有物 / QOL / 居住環境 / 印象 / プレイスアタッチメント / 環境行動 / 住環境評価 / もの / 地域居住 / 第三者印象評価 / 場所の印象評価 / ビデオ視聴実験 / 居住年数 / QOL維持向上 / 食事環境 / 印象評価実験

【研究成果の概要】

高齢者居住施設に関して多くの知見が積み重ねられ、施設デザインに反映されている。今後、施設居住におけるQOLを高めるためには、これら施設の利用者自身が施設に与える評価を知り、考察する必要がある。新たな住まいに愛着を持てるかどうかはその後のQOLに大きな影響を与えると考え、研究ではプレイス・アタッチメント(PA)の概念を手掛かりとして評価指標を作成、高齢者居住施設利用者に対して実施した。結果、指標の有効性を確認すると共に、結果から施設に対して愛着を持つための具体的工夫についての示唆を得た。また、PA評価の傾向と施設利用者の所有物や居室に対する第三者の印象評価について関係を考察した。

【研究種目】基盤研究(C)

【研究期間】2007 - 2009

【配分額】4,030千円 (直接経費: 3,100千円、間接経費: 930千円)

【研究分野】応用健康科学

【研究領域課題番号】16300224 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

運動 / 活力度 / QOL / 高齢者 / 介護予防 / 動脈硬化 / 転倒 / 骨量 / バランス / 運動機能 / うつ / 身体計測値 / 老年症候群 / 認知機能 / 骨密度

【研究成果の概要】

本研究は、全国組織のスポーツクラブ会員4700名(16-88歳、平均年齢54.8歳)の中高年の運動機能、生活自立、認知機能、抑鬱、社会参加の変化を追跡することにより、機能低下予防にふさわしい中高年の運動処方を確立することを目的としてスタートした。3年間にわたるデータ収集、解析の結果、現在以下の6つの成果を得ている。□疾病のない高齢者のQOL評価のために、下位尺度の内的一貫性と安定性をもつ活力度指標は有用であり、運動は加齢による活力度低下を防ぐ効果をもっている。□定期的な柔軟・矯正体操を長期間行うと加齢に伴う活力度の低下が抑制されることから、介護予防に貢献することが期待できる。□閉経前後の中高年女性が柔軟・矯正体操を定期的に行うと、肥満の是正、骨量増加、動脈硬化進行抑制、バランス能力の改善などの効果が得られる。□3か月〜1年間の運動(体操教室)は地域高齢者の介護予防に貢献しうる。□運動習慣のある高齢者において、過去の転倒歴転倒歴、年齢、つまずきの3つが将来の転倒を予測する因子であった。□定期的な運動は抗酸化活性の上昇を介して、動脈硬化予防効果を発揮する。
本研究により中高年者および高齢者のQOLを評価する活力度指標を構築するに至り、その妥当性を検証することができた。本指標は、介護予防の前段階をスクリーニングしうることが期待され、事実運動は活力度の低下を防止した。その他、運動は肥満の是正、骨量増加、動脈硬化進行抑制など様々なベネフィットを生むことも科学的に検証された。本縦断調査研究は現在も継続中であり、本コホートのデータを今後さら集積し、新たな結果、成果を発表したいと考えている。

【研究種目】基盤研究(B)

【研究期間】2004 - 2006

【配分額】13,400千円 (直接経費: 13,400千円)

【研究分野】実験心理学

【研究領域課題番号】16330145 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

プロダクティブ・エイジング / QOL / 高齢者 / 超高齢社会 / 視覚・触覚のクロス・モダリティー / 認知機能の加齢変化 / 補綴 / 視覚 / 触覚 / 視触交互作用 / 視機能低下 / 触党 / 機能低下

【研究成果の概要】

本研究は高齢者と視覚障害者の認知行動を視覚と触覚の両面から検討し、以下の結果が得られた。
視覚研究:1.高齢者では視認性とカテゴリカル色知覚が低下し一致度の範囲が狭まること、白内障患者のコントラスト感度を測定し加齢による白内障患者の手術の判断基準にコントラスト感度が有効であることを示した。2.視野制限下でパターン変化の見落としが増加し検出反応時間が長くなること、複合図形や重なり図形の知覚において簡潔なまとまりが困難になることを示した。3.視覚障害者の日常行動における危険とその防止策について検討した。車音が騒音でマスクされ危険な思いをする人が多いこと、低視力や狭視野による見えをシミュレーション下で組織的に分析し各障害レベルでの行動の制約を明らかにした。エスカレータ昇降時の事故を減少させる方法を提案した。高齢者のQOLが眼疾病の違いや視野障害の有無によって異なり、日常行動の面からQOLが評価できることを示した。
触覚研究:1.高機能触覚ディスプレイを開発し触覚の仮現運動、探索、変化の見落としについて検討した。仮現運動では同時時相のSOA範囲では刺激の大きさ変化が分からないが、運動時相では大きさの違いが分かること、変化の見落としでは反応時間や保持項目が視覚の場合と顕著に異なること、両手間での変化の見落としを確認した。2.視覚代行の基礎として触覚表示による視覚情報伝達方法について研究し、複合図形や重なり図形の触覚によるまとまりは視覚とは顕著に異なるがヨークドモードでは視覚に近づくこと、中指に提示された刺激の粗さ判断が他の指に与えられる刺激に影響されることを明らかにした。
視触交互作用研究:1.触覚の変化検出課題において視覚的に位置情報を与えると反応時間が短縮し保持項目数も増えることを示した。2.中指に与えられた刺激の粗さ判断が視覚情報によって影響されることを示した。

【研究種目】基盤研究(B)

【研究期間】2004 - 2007

【配分額】14,000千円 (直接経費: 13,700千円、間接経費: 300千円)

【研究分野】衛生学

【研究領域課題番号】16590482 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

Quality of life(QOL) / 高齢者 / パーソナリティ / WHOQOL-OLD / NEO-FFI / 健康長寿 / QOL / WHO-QOLOLD / 遺伝素因 / 双生児

【研究成果の概要】

高齢化社会が進む日本において高齢者自身の主観的幸福感や生きがいといった入生の質(QOL)に関する研究は極めて重要である。我々はWHOQOL-OLD日本語版を用いて高齢者の主観的QOLを調査し、高齢者のQOLに関係している社会背景因子ならびに性格5因子を解明することを試みた。【方法】首都圏在住の70歳以上の高齢者109名(平均76.3歳、男性58名、女性51名)を対象にQOLを調査し、社会背景因子と性格5因子との関係を検討した。 QOLの評価にはWHOQOL-OLDを用いた。QOLは6下位領域(感覚能力、威厳、過去・現在・未来の活動、社会参加、死と死にいくこと、他者との親密さ)毎に得点化される(5点満点)。性格5因子(神経症傾向、外向性、開放性、調和性、誠実性)はNEO-FFIを用いて評価した。社会背景因子として、同居家族の有無、学歴、就労状況、経済状況、家族関係、主観的健康観、罹病状況、嗜好品を調査した。【結果】QOLの平均得点は3.4点でいずれの領域でも男女差は認めなかった。「感覚能力」「威厳」のQOLが高く「死と死にいくこと」「他者との親密さ」のQOLが低かった。重回帰分析によるQOLと社会背景因子との関係は、QOLは「家族関係が良好であること」と正相関を示した(男性R^2=O.48,β=0.57,p<.001,女性R^2=0.44,β=0.41,p<.05)。QOLと性格5因子の関係は、男性において外向性と誠実性がQOLと正相関を示し(R^2=0.37,外向性β<0.34,誠実性β=0.25,p<.05)、女性において神経症傾向がQOLと負相関を示した(R^2=0,49,β=-0,49,p<.01)高いQOLと関連する男性の性格は、健康長寿の性格特性と一致しており、健康長寿に発展する可能性がある。一方、女性では抑うつ対策がQOL向上に寄与する可能性がある。クラスター解析によりQOLを3型(全般良好型、高感覚型、低感覚型)に、性格を2型(神経症傾向の低い成熟型、神経症傾向の高い未熟型)に分類した。成熟型は未熟型に比べて有意にQOLが高かった。成熟型には全般良好型が、未熟型には低感覚型が多かった。低感覚型は老化への適応不全ととらえることができ、高齢期のQOL向上には老化に対する適応能力も重要な要素と考えられた。

【研究種目】基盤研究(C)

【研究期間】2004 - 2007

【配分額】3,710千円 (直接経費: 3,500千円、間接経費: 210千円)

【研究分野】教育・社会系心理学

【研究領域課題番号】13301006 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

ストレスマネジメント教育 / 高齢者 / QOL / 教育技術 / 開発 / 難病患者 / がん患者 / 自己効力感 / 教育技法 / プログラム開発 / 介入研究 / 評価尺度

【研究成果の概要】

完治困難な高齢者を対象としたQOL向上をめざしたストレスマネジメント教育の開発技法開発最終年の本年度は、個々の研究班ごとに総括するとともに、総合的な成果として報告書編集をおこなった。
評価系開発班においては、SMSE-20の信頼性、因子的妥当性の検討を行うとともに、自尊感情、状態不安、うつ状態との関連を検討した。また高齢痴呆者を対象としたリラックスセミナの効果判定にも適用を試みた。生理心理指標として、簡易脳波チェッカを用いたストレス評価の予備実験を行うとともに、皮膚温、脈拍計によるストレス反応性評価を高齢痴呆者を対象としたリラックスセミナの効果判定に適用した。また歩行動作解析装置を用いて、人工股関節全置換術患者の歩行解析を行い、またアクチグラフによる動作解析研究を試みた。
がん研究班においては、肺がん患者を対象とし、そのストレスマネジメントを見据えた基礎的な研究として、肺がん患者の外来化学療法への移行に関する意思決定における探索的研究を行った。
痴呆班では、高齢痴呆患者を対象としてリラクセーション指導を継続的に実施し、生体反応を評価指標として研究成果をまとめた。また痴呆リスクを抱える高齢者を対象としてその進行や発症の予防を目的として、運動を用いたストレスマネジメント(アクティベーション)介入を行い、身体機能・行動や情動の鎮静化をはかることによってストレスを緩和させ、痴呆の重度化を遅らせる可能性について検証した。
心臓リハビリテーション班においては、健康関連QOLの長期経過について検討し,SF-36日本語版によって測定される8つの下位尺度は,心筋梗塞発症後1〜6ヵ月にかけて有意に改善し,そのうち5つの下位尺度(身体機能,体の痛み,全体的健康感,活力,心の健康)は,国民標準値に到達していることが明らかになった.また運動療法を主体とした心臓リハビリテーションプログラムへ参加した心筋梗塞患者は,不安の程度は軽減するものの,抑うつに関しては大きな改善が認められないことが明らかになった
難病班では、難病患者を対象として作成したストレスマネジメント教育プログラムの評価を、SMSE-20およびSF-36を角いて分析検討した。
以上のように、各研究班の結果を総合し、身体疾患におよぼすストレスマネジメント教育の効果について、文献的検討も加えた報告書を作成し、広く普及することを願って関係各所に配布した。

【研究種目】基盤研究(A)

【研究期間】2001 - 2003

【配分額】45,110千円 (直接経費: 34,700千円、間接経費: 10,410千円)

【研究分野】社会学(含社会福祉関係)

【研究領域課題番号】13610242 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

世代間関係 / 高齢者 / 生活の質 / 東アジア / 東南アジア / リビングアレンジメント / 同居 / 世代間居住

【研究成果の概要】

本研究では、日本、韓国、台湾、シンガポール、マレーシアの高齢者に関連する社会統計データ、既存の調査報告データや研究文献および実施済みのわれわれの現地調査データを用いて、各地域の高齢者の生活の質と世代間の居住形態のあり方を明らかにすること、そして世代間の居住形態や広義の世代間関係のありようが高齢者の生活の質にもたらしている影響を調査データの分析を通して、具体的に考察することが2年間の課題であった。
研究1年目の平成13年10月と12月および平成14年3月に、台湾・シンガポールについては現地調査を実施して、高齢者の生活の質と世代間居住などに関する最新のデータの収集と研究状況のヒアリングをおこなった。また、両国の研究者との情報交換、研究交流も実施し、今後のための研究ネットワークの構築を行った。
研究2年目には、家族とりわけ世代間の居住形態に焦点をあて、社会関係や生活の質に関する基礎的データの幅広い文献収集を実施し、その解題を作成した。そこには(1)アジア全域および世界(2)日本、韓国、台湾、シンガポール、マレーシアの各国別に、高齢者と若年世代の世代間の居住形態の実態とその周辺領域に関する文献、資料、統計報告を収録した(平成14年7月刊行済み)。
平成14年9月にマレーシア、さらに平成14年11月に韓国については現地調査を実施して、高齢者の生活の質と世代間居住などに関する最新のデータの収集と研究状況のヒアリングをおこなった。また、それぞれの研究者との情報交換、研究交流も実施した。
以上のような研究交流から、対象とする国々により精粗はあるものの、世代間の居住形態について、Living Arrangementsという標題のもとで、研究が広く行われるようになっていることが明らかであった。
2年度にわたる研究のまとめとして、これら収集した文献、資料の分析をおこなって、Living Arrangementsの研究枠組みに関する報告論文、および5カ国それぞれについて、報告論文を作成し、以下のタイトルで本報告と同時に研究成果報告書として提出する。
「東・東南アジア地域における世代間の居住形態と高齢者の生活の質に関する比較研究-台湾・韓国・日本・シンガポール・マレーシアの実証的データの比較研究」。

【研究種目】基盤研究(C)

【研究期間】2001 - 2002

【配分額】2,400千円 (直接経費: 2,400千円)