Discovery Sagaサイレントキーワード俯瞰

意思決定支援 / 教育プログラム / ディシジョンエイド / がん / 医療者

本研究は、がん患者の意思決定への参加を促進するディシジョンエイド（Decision aids; DA)の系統的開発と、DAを活用した意思決定支援が出来る医療者を育成する教育プログラムを開発することを目的としている。本年度は、1）DA開発者向け教材の洗練、2）DA開発を円滑に行うためのワークショッププログラムの構築、3）DA開発支援を行った。1）では、知識提供について、International Patient Decision Aids Standard （IPDAS） Collaborationの最新レビューに基づく知見、オタワ大学で公開しているDA開発者向けウェブサイトの情報に基づき、教材をアップデートした。さらに、研究者の開発したディシジョンエイド改訂版を具体例とした解説を教材に加えた。また、受講者が自身のDA開発に活用できるワークシートを開発した。2）では、教材を活用したワークショッププログラムを構築した。プログラムはオンラインによる3部構成（①講義、②個人ワーク、③ワークショップ）とした。具体的には、①講義：オンデマンド視聴、②個人ワーク：ワークシートを活用したDA試作版づくり、③ワークショップ：受講者が集まるオンラインリアルタイムの実施を立案した。③ワークショップは、①受講後に②に取り組む中で生じた質問を事前に受けて、当日は質問内容に沿った解説と、希望者が開発中のDAのコンサルテーションを受けられる構成とした。3）では、昨年度支援した3グループのDAが完成し、うち2グループはDAを完成させウェブサイトにて公開した。また、2グループが評価研究に進むこととなった。質の高いDA開発を支援する上で、開発前のニーズ把握と知識提供、開発途中のDAに対する客観的なフィードバック（IPDAS国際基準に基づく）、開発者との継続的なディスカッションが重要となることが示された。

がん / スティグマ / コミュニケーション / 教育プログラム / 評価尺度 / e-Health / がん教育 / 対人コミュニケーション / ヘルスプロモーション / 自治体 / 夫婦 / 尺度開発 / 行政事業協力型保健ボランティア / 家族支援 / 質的研究 / 医療・福祉 / 社会医学 / 癌 / ダイバーシティ / 偏見 / 知識

医療の進歩にもかかわらず、がんにはいまだに「死に直結する病い」というイメージがあり、好ましくない特性（スティグマ）を有する。本研究では、がん患者の友人、パートナー、がん予防教育を担う行政事業協力型保健ボランティアを対象として、がんスティグマの軽減に向けたプログラム・ツールと評価指標の開発を行った。1.がんに罹患した友人とのコミュニケーションを改善するウェブ介入プログラムおよびその効果指標としての３種の尺度の開発、2.市民向けのがん予防教育を担う行政事業協力型保健ボランティア向け教育プログラムの開発の２点は予定どおり完遂した。パートナー向けガイドブックは完成に至らなかった。

がんに罹患した友人とのコミュニケーション改善を目的としたウェブ介入プログラムは、今後、本プロジェクトで作成した３種の評価尺度を用いて効果を検証する予定である。効果が認められれば、インターネット上で公開するe-Health ツールとして、広く一般市民の間で活用が期待される。行政協力型保健ボランティア向けの教育プログラムでは、専門家による健康教育に加えてがん体験者の講話を加えることのがんスティグマ軽減効果が示唆された。今後の行政協力型保健ボランティア育成プログラムへの反映が期待される。また予備的結果ではあるが、カップルのコミュニケーション改善ガイドブック作成に向けた留意点に関する示唆を得た。

【研究分担者】
中山和弘	聖路加国際大学	大学院看護学研究科	教授	(Kakenデータベース)
米倉佑貴	聖路加国際大学	大学院看護学研究科	講師	(Kakenデータベース)

【研究分担者】
藤澤大介	慶應義塾大学	医学部(信濃町)	准教授	(Kakenデータベース)
土屋雅子	国立研究開発法人国立がん研究センター	がん対策情報センター	研究員	(Kakenデータベース)
助友裕子	日本女子体育大学	体育学部	教授	(Kakenデータベース)