Discovery Sagaサイレントキーワード俯瞰

踵部脂肪体 / 加齢 / 超音波 / エラストグラフィ / 顕微鏡

踵部脂肪体 / 超音波 / 踵部痛 / 荷重 / エラストグラフィ / 体外衝撃波治療

・踵部脂肪体の荷重形態変化測定に向けた評価器具の開発
踵部脂肪体は荷重に伴って変形する、ワイドレンジな形態的特性を有する組織であるものの、これまで荷重位での形態的変化を直接的に定量評価する方法は確立されておらず、明らかにされてこなかった。これらの問題を解決すべく、申請者研究室所属兼本研究協力者でもある松本氏を筆頭に荷重測定器具を開発し、超音波のような精密機械を保護しながら、荷重位における踵部脂肪体の形態計測をすることが可能となった。機材の信頼性を検者内・検者間の観点から確認したところ、誤差なく、信頼性の高い値が得られることを確認できた。この成果は国際誌にも掲載され、来年度以降行う測定の基盤となる研究となった。

・踵部脂肪体の力学的特性（弾性）評価
荷重により変形した踵部脂肪体は高弾性（硬い）（約500kPa）であることから、従来のSWE測定許容範囲を越えるため、これまで測定することが出来なかった。そこでキャノンメディカルシステムズ株式会社開発部と協議、改良を進め、shearwave elastographyによる700kPaまでの弾性測定が可能となった。今年度この機能が完成し、予備実験にて数名の荷重弾性変化を測定し、測定が可能であることが確認できたため、来年度は形態的観点のみならず、力学的観点からも研究を進めていく。

抗がん剤 / 硬結 / エラストグラフィ / 超音波診断装置 / 超音波 / 血管外漏出 / 点滴

硬結部位は末梢静脈カテーテル挿入を避けられるため、繰り返しの治療が必要な抗がん剤投与中の患者にとって硬結は大きな問題であり、予防が必要である。しかし、実態も不明であり、確立された評価方法もない。そこで、超音波診断装置（エコー）を用いて、実態調査をし、評価方法の確立を目指した。結果、治療完遂後に生じた硬結と硬結のないケースにおいて硬さに統計的有意差はなかった。また硬結の有無に関係なく、皮下浮腫、血栓、血管壁の異常がみられるケースがあり、エコーを用いてカテーテル留置部位を観察する有用性が示唆された。

抗がん剤投与後に生じる硬結を初めて超音波診断装置（エコー）を用いて形態、硬さを観察した研究である。硬結の有無に関係なく、皮下組織に異常（浮腫,血栓,血管壁の肥厚）の観察されたケースがあった。硬結と判定されても痛みも皮下組織異常もなく、更に血管径も十分に大きく、カテーテル留置に適していると考えられるケースがあったことから、エコーを用いることで、硬結によりカテーテル留置部位の選択肢から外されてきた部位もカテーテル挿入の対象になる可能性があり、これまで硬結があるがゆえに、関節近傍や、手背などカテーテル留置に不適とされている部位に留置せざるを得なかったケースを減らせる可能性がある。

骨格筋 / 超音波 / エラストグラフィ / 弾性 / 伸張性収縮 / 浮腫 / 空間統計学 / 電気刺激 / 筋損傷 / 筋スティフネス

本研究では、超音波せん断波エラストグラフィを用いて測定した骨格筋のスティフネス、特に活動時スティフネスについて空間不均一性を評価する方法を確立し、その生理学的意義について検討することを目的とした。一連の研究結果より、筋スティフネスおよびその空間不均一性は部位別の平均値比較や空間統計学的指標（Moran's I、Geary's C）により評価できること、また収縮の様式や強度に依存した変化を示すことなどが明らかとなった。

本研究では、骨格筋（筋肉）の内部で起こるスティフネス（かたさ）の変化を可視化することができる超音波せん断波エラストグラフィという方法を用いて、様々な条件で骨格筋スティフネスを測定し、主にその空間的な分布やばらつきを調べた。得られた研究成果は、激しい運動やスポーツを行った後に筋痛・筋損傷が起こるメカニズム（仕組み）の解明、さらには筋痛・筋損傷の有効な予防・治療法の確立に寄与する可能性がある。