【研究領域課題番号】19H01577 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

ソーシャルワーク / 認知症 / 行動分析 / 会話分析 / 面接 / 面談スキル / 認知症高齢者 / 画像分析 / 言語学的分析 / ソーシャルワーク面談 / コミュニケーション / 音声データ分析 / 画像データ分析

【研究成果の概要】

【意義と目的】　介護職員の介護負担となる認知症の行動・心理症状を予防・緩和する方法の一つは、「認知症高齢者のコミュニケーションの促進」である。コミュニケーションによって、認知症を患う高齢者が脳への良い刺激を受けることは脳科学研究によって実証されている。特に、回想的話題が認知症高齢者のコミュニケーションを促進することが明らかだが、その際には、面談技術が問題となる。ソーシャルワーク面談は、MCOモデルにより人を支援する技術だが、その構成要素である技術や効果は測定されず、可視化されていない。本研究では、認知症高齢者に有効なソーシャルワーク面談の要素技術を抽出し、その要素技術と回想的会話を連携させたプロトコルを作成することを目的とする。
言語工学の成果である①発話単位認定②形態素解析③係り受け解析により、認知症高齢者の会話を評価し、動機・能力・機会のアセスメント状況、回想的話題、非言語コミュニケーションの測定を行い、認知症高齢者に有効なソーシャルワーク面談のプロトコルの作成を試みた。
【方法】認知症高齢者との面談に10年以上の経験のあるソーシャルワーカー2名を招き、認知症を患ってはいるが自立生活が可能なケアハウス入居者3名との面談を実施した。各30分程度の面談（６パターン）を録画および音声収録を行い、データ化を実施した。収集したデータは文字化および画像解析が進行中である。PerlmanのMCO（本人の動機・能力・機会をアセスメントする）モデルを援用し面談行動コード化システムを構築することを試みた。非言語的コミュニケーション分析については、音声科学において定評のあるソフトを使用し、声の高さや会話のスピードを分析するとともに、行動解析を行った。高齢者に聞きやすい音声、傾聴態度、語りを促す身体的動き質問方法などを分析中である。

【研究種目】基盤研究(B)

【研究期間】2019-04-01 - 2022-03-31

【配分額】6,890千円 (直接経費: 5,300千円、間接経費: 1,590千円)

【研究領域課題番号】18H03106 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

認知症 / 研究倫理 / コミュニケ―ション / コミュニケーション / コミュニケーション・チャネル

【研究成果の概要】

研究目的は、文書読解時の眼球運動および映像の解析を通して、認知症高齢者の文書読解の特徴を明らかにし、研究の倫理的配慮において、認知症高齢者にとってより読みやすく分かりやすい文書の作成および文書読解時の支援に関する示唆を得ることである。
研究デザインは混合研究法とした。対象者は、アイトラッカーが使用可能な認知症高齢者であり、大学病院に通院中の者6名、通所介護サービスの利用者7名であった。重症度（CDR）は、軽度6名、中等度6名、重度1名であった。眼球運動の計測はTobii Proグラス2を使用し、対象者毎に2回実施した。1度目の計測では文書は原文を使用し、2回目の計測で読みやすさを考慮し文字数等を変更した修正版を使用した。文書は全2種類、どちらも対象者が日常生活上で目にする機会のある文書であった。
文書に設定した関心領域毎の注視回数、注視時間、視線滞在時間を算出・比較し、文書の特徴との相関係数を算出した。質的分析として、アイトラッカーの映像から得た文書読解時の認知症高齢者と研究者及びケアスタッフの言動を分析した。
その結果、文字数の増加は注視回数・注視時間の増加と関連していた。軽度・中等度の対象者では、自ら読み始めるなど文書を読むものと認識しており、読む部分を指で押さえる、読む速度を落とす等の工夫をしていたが、助詞や漢字の読み間違え、インデントや改行部で読む位置を見失うことで読み進める際の困難を生じていた。重度の対象者では文書の認識が困難であった。介護者は、相づちをうつ等の言動を示した。認知症高齢者への文書提示時には、情報量を限定し、一行以内に表す、インデントは多用しない、相づち等で読みを支持する等の周囲の支援を受けられる環境を整える、文書の認識が困難な場合にはイラストの使用など他の方法での情報提供を検討する、といった支援の重要性が示唆された。

【研究種目】基盤研究(B)

【研究期間】2018-04-01 - 2022-03-31

【配分額】17,550千円 (直接経費: 13,500千円、間接経費: 4,050千円)

【研究分野】ネオ・ジェロントロジー

【研究領域課題番号】15KT0005 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

超高齢社会 / 人生100年時代 / 老い / 生き方 / コミュニティ形成 / 死に方 / コミュニケーション / 老成学 / 老人の生き方 / 統合的老人観 / 同世代の互助 / 若者世代の育成 / 安楽死 / 超高齢化 / 世代間コミュニティ / コミュニティ形成型老人観 / 最晩年期 / QOL / 老人モデル / 四機能図式 / 老人観 / 老の中の生 / 労働市場 / 社会保障 / コミュニティ / 死生観 / 老人介護 / 階層二極化 / 家族の変容 / 老成社会 / 認知症 / 媒介的共助 / セーフティネット / 高齢社会 / 持続可能性

【研究成果の概要】

本研究の目的は、超高齢社会または人生100年時代に相応しい老人像を確立し、老人同士の互助や若者の育成によって持続可能となる社会を構想することである。具体的には、「老いの深まりの諸段階に応じた生き方」のモデルの設定を研究目標にしつつ、「仕事・活動」「コミュニティデザイン」「社会保障制度」「人生観・死生観」に考察を絞って理論的・実証的な研究を進めた。以上から、①準備期（５０代）、②開始・展開期（６０代・７０代）、③円熟・縮小期（８０代）、④死に方が問われる終末期、⑤生者との語り合う死後の段階と、これらに応じた生き方が浮かび上がった。すべての段階を貫いているのは「尊敬に値する生き方」である。

【研究の社会的意義】

超高齢社会の日本では、老人と若者が対立するだけでなく、充実した日々を送る元気な老人と貧困や悲惨な介護に苦しむ老人とに老人世代が二極化しつつある。対立と分裂の背後には家族の自助力の地滑り的な衰退がある。「自助」や「公助」を補って「共助」を強化するために比較的元気な老人たちができることは何か。ここで必要とされるのは老人自身が生き方を意味づけるという主体的な観点である。この観点から老人像を捉え直すとき、同世代の老人同士による互助と若者世代に対する支援をめざす「コミュニティ形成」型の老人像が浮かび上がる。この老人像こそ超高齢社会の人生100年時代に求められる老人世代の生き方のモデルである。

【研究種目】基盤研究(B)

【研究期間】2015-07-10 - 2020-03-31

【配分額】17,680千円 (直接経費: 13,600千円、間接経費: 4,080千円)

【研究分野】内科学一般(含心身医学)

【研究領域課題番号】23659376 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

認知症 / QOL / 表情解析 / SF-8 / 唾液アミラーゼ / バイオマーカー / コミュニケーション / 医療提供 / ＱＯＬ

【研究成果の概要】

コミュニケーションが取れなくなった認知症患者に、せめてQOLを評価して患者の気持ちを推し量ることができれば、医療適応の判断や治療効果の判定に役立つのではないか。従来のQOL評価は質問票であり、コミュニケーションのとれない患者には用いることが出来ない。今回は、コミュニケーションのとれる患者にQOL評価としてSF-8とVASによる自己評価を施行。唾液アミラーゼなどのバイオマーカー検査と顔写真を撮影し、医療従事者とOKAO Vision(R)で表情推定を行った。精神的健康QOLとOKAO Vision(R)の「悲しみ」に相関が認められ、表情推定がQOL評価につながる可能性が示唆された。

【研究種目】挑戦的萌芽研究

【研究期間】2011 - 2013

【配分額】3,380千円 (直接経費: 2,600千円、間接経費: 780千円)

【研究分野】社会福祉学

【研究領域課題番号】22530631 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

認知症 / 夫婦間ライフレビュー / 夫婦 / ライフレビュー / コミュニケーション / 介護負担感 / ライフレビユー

【研究成果の概要】

<目的>本研究では、認知症患者と介護者である配偶者に同時に介入する事で、認知症の非薬物療法としての効果が存在するとの仮説の基に、「夫婦間ライフレビュー」を開発し検証することを目的とした。
<方法>認知症の要介護者とその配偶者に毎週1時間ずつ、計6回、セッションを行い、写真本(ライフレビュー・ブック)を作成した。3回の測定により、その効果を評価しつつ、効果的で実施可能性の高い「夫婦間ライフレビュー」の方法を開発した。
<結果>7組の研究協力者に対し、簡易版「Couples Life Review」を実施した結果、家族介護者の在宅介護継続意思の促進を促す傾向が見られた。t(6)=2.30.p<.10。

【研究種目】基盤研究(C)

【研究期間】2010 - 2012

【配分額】4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)

【研究分野】社会福祉学

【研究領域課題番号】21530603 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

認知症 / 家族 / 介護 / IT / 連携 / 心理 / 患者家族 / コミュニケーション / 情報共有 / 介護職員 / インターネット

【研究成果の概要】

ITを活用したコミュニケーション支援ツールの利用が、介護サービス提供者と認知症患者の家族との間のコミュニケーションを増加させ、ひいては家族のストレス軽減に寄与するか、また介護サービス提供者のコミュニケーションに要する手間を従来方式以上に増加させないかを実証により検討した。その結果、コミュニケーションが増加した事例からは、ストレスの軽減に有効な可能性が示された。また日々の業務の中でITツールを利用する際にサービス提供者が要する所要時間は、読み書き含めて1件あたり平均7. 5分で、紙媒体と比べても業務上の過大な負担とはならないことが示された。

【研究種目】基盤研究(C)

【研究期間】2009 - 2011

【配分額】4,550千円 (直接経費: 3,500千円、間接経費: 1,050千円)

【研究分野】社会福祉学

【研究領域課題番号】21530590 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

グループホーム / コミュニケーション / ジェスチャー / 会話分析 / 回想法 / 空間参照枠 / 認知症 / 高齢者行動 / ジェスチャー分析 / 非言語コミュニケーション / ジェスチャー研究

【研究成果の概要】

介護空間における高齢者と介護者との身体を用いた相互行為について、デイケアセンターにおける回想法場面、グループホームにおける介護場面、グループホームにおける介護者どうしのカンファレンス場面を観察し、分析を行った。高齢者や介護者の知識や考えはことばに現れにくい身体動作によって表れており、空間内のものやできごとを手がかりとしている。彼らは、その場の手がかりを用い、お互いに相手の動作を真似たり改変したりながら、やりとりの中でお互いの知識や考えを更新していくことが明らかになった。

【研究種目】基盤研究(C)

【研究期間】2009 - 2011

【配分額】4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円)