【研究領域課題番号】20K16642 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

小児期逆境体験 / ACEs / うつ病 / 大うつ病性障害 / NIRS / MRI / トラウマ / 気分障害 / 小児期逆境的体験

【研究成果の概要】

オリジナルACEs指標の有用性を検証するため、カルテを後方視的に調査し、患者群、あるいは、うつ病群、双極性障害群、統合失調症群の3つの診断群におけるACEsの存在率を算出した。、調査対象となった536人の患者のうち246人（45.9％）に少なくとも1つのACEが認められ、各疾患群でACEを1つ以上持つ人の数は、うつ病群で155人（43.5％）、双極性障害群で74人（50.3％）、統合失調症群で17人（51.5％）であった。合計246人が少なくとも1つの該当するACE体験を有していたが、これらの個人の体験がいくつの質問に該当するかを調べたところ、150人が1つ、60人が2つの、19人が3つ、9人が4つ、8人が5つのACEを有していたことがわかった。ACEｓの発生源と内在化の経路についても調査したところ、すべての疾患群において、［水平的-心理的（侵襲）］の経路の割合が最も多く、ACEを1つ以上有する者のうち、約60%を占めていた。
また、2021年度は15名の研究協力者が新たに参加し、近赤外線スペクトロスコピー（Near-infrared spectroscopy: NIRS）を施行し、オリジナルACEs指標を含む各臨床指標の取得を行った。

【研究種目】若手研究

【研究期間】2020-04-01 - 2023-03-31

【配分額】4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)

【研究分野】精神神経科学

【研究領域課題番号】17K16366 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

気分障害 / 脳神経画像 / MRI / NIRS / うつ病 / 双極性障害 / 脳神経疾患 / 神経科学 / 大うつ病性障害 / 脳・神経

【研究成果の概要】

うつ病患者22名と双極性障害患者20名にNIRSおよびMRIを施行し、脳画像指標による判別率の検討を行った。単独で用いた場合（73.8%, 71.4%）と比較して、NIRSおよびMRIの指標を併せて用いることで判別率は上昇した（76.2%）。また、うつ病患者45名を対象としたNIRSによる縦断的検討では、特定の脳領域のNIRS信号が重症度と関連して変動していた。
判別率をより高めるためには、重症度による脳画像指標への影響を制御した検討を行う必要があるが、簡便で時間解像度の高いNIRSと空間分解能が高く脳深部を評価できるMRIを相補的に用いることで、気分障害を高精度に鑑別できる可能性が示唆された。

【研究の社会的意義】

本研究の結果は、より高精度の気分障害鑑別ツールの開発に向けて、複数の脳画像モダリティーを相補的に用いることの有効性を示唆するものである。これにより、NIRSやMRI以外の脳画像モダリティー、あるいは脳画像以外の生物学的指標も含めた、複数の指標による鑑別ツールの研究の推進につながる可能性がある。また、うつ症状の重症度、あるいは状態像が脳画像パラメータに影響を及ぼすことを示唆する結果は、鑑別精度をさらに高めるための今後の課題を提起するものである。

【研究種目】若手研究(B)

【研究期間】2017-04-01 - 2020-03-31

【配分額】4,030千円 (直接経費: 3,100千円、間接経費: 930千円)

【研究分野】精神神経科学

【研究領域課題番号】17H04244 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

気分障害 / 自覚 / 他覚 / うつ / MRI / NIRS / ウェルビーイング / イルビーイング / 脳画像 / 脳神経疾患

【研究成果の概要】

気分障害患者の安静時機能的MRI（rs-fMRI）解析を行ったところ、自覚的指標有意群において両側の前頭極と楔前部の機能的結合性（FC）の増強を認めた。大うつ病性障害患者に関して、全頭型プローブNIRS装置を用いて測定したところ、左前頭前皮質背外側部―頭頂葉間の安静時機能的結合低下が他覚的イルビーイングに関連していた。気分障害患者において、認知機能が自覚的なウェルビーングの形成に関与していた。うつ病22名、双極性障害20名、健常者49名のMRI（右前部島皮質体積）・NIRSデータ（右背外側前頭前皮質血流賦活）を用いて判別分析を施行した。76%の正診率であり、単独データ使用時より確度が高まった。

【研究の社会的意義】

本研究はイルビーイングの自覚・他覚的側面やそれらのかい離の脳神経基盤を解明した点、精神科臨床でこれまで対象としてきたイルビーイングだけでなく、ウェルビーイングについても統合的に検討した点であると考えられる。本研究の成果は、自覚・他覚イルビーイングのかい離とその脳基盤の同定により、気分障害の脳機能・構造にもとづく層別化を可能とし、治療法選択バイオマーカーとして実用化する道を開くことにつながるものと思われる。また、ウェルビーイングとイルビーイングが単なる正負の鏡像関係ではなく、独立した脳基盤を持つことを示すことで、精神疾患のリカバリー支援にも脳科学的な示唆を与えた。

【研究種目】基盤研究(B)

【研究期間】2017-04-01 - 2020-03-31

【配分額】16,900千円 (直接経費: 13,000千円、間接経費: 3,900千円)

【研究分野】精神神経科学

【研究領域課題番号】16K10224 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

世代間伝達 / うつ病 / 親子研究 / 脳画像研究 / default mode network / MRI / 気分障害 / 世代間効果 / 性差

【研究成果の概要】

本研究は、計34家族、78名の被験者から頭部MRIデータを取得した。具体的はうつ病既往のある寛解状態の両親とその健康な子供をリクルート し、11の母娘ペア、12の母息子ペア、11の父娘ペア、10の父息子ペアの4つの性別の異なる親子ペアに分別をした。まず、それぞれの親子ペア内で灰白質の体積の相関を行い、default mode network (DMN)とcentral executive network (CEN)内に位置する前部帯状回、後部帯状回、中前頭回、上頭頂小葉、角 回、中側頭回にて、母と娘のペアにおいて有意な正の相関をみとめた。しかし、他の親子ペアでは体積の相関は一切認めなかった。

【研究の社会的意義】

DMNとCENは過去の脳画像研究より一貫してうつ病で機能異常を指摘されている。DMNはうつ病における反芻と関係をしており、情動処理に関与している。またCEN はDMNの活動を抑制的に調節する機能が知られている。本研究の結果より、うつ病に関与 する脳領域において母と娘の脳構造が似ていることを示され、母がうつ病既往があると、その息子ではなく娘がうつ病を発症しやすいという従来より一貫して示 されている発症リスクにおける性差を直接的に示す生物学的な証拠が示唆された。本研究結果より、母親がうつ病既往がある場合、発症リスクの高い娘に対する新たな早期介入法の開発へと寄与すると期待される。

【研究種目】基盤研究(C)

【研究期間】2016-04-01 - 2021-03-31

【配分額】4,550千円 (直接経費: 3,500千円、間接経費: 1,050千円)