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近赤外線スペクトロスコピー(NIRS) に関するサイレントキーワード気分障害が含まれる科研費採択研究6件

近赤外線スペクトロスコピー(NIRS) に関するサイレントキーワード気分障害が含まれる科研費採択研究 6件

小児期逆境体験についての包括的指標の開発およびうつ病の脳神経基盤との関連研究
【研究領域課題番号】20K16642 (KAKENデータベースで見る）
【研究キーワード】

小児期逆境体験 / ACEs / うつ病 / 大うつ病性障害 / NIRS / MRI / トラウマ / 気分障害 / 小児期逆境的体験
【研究成果の概要】

オリジナルACEs指標の有用性を検証するため、カルテを後方視的に調査し、患者群、あるいは、うつ病群、双極性障害群、統合失調症群の3つの診断群におけるACEsの存在率を算出した。、調査対象となった536人の患者のうち246人（45.9％）に少なくとも1つのACEが認められ、各疾患群でACEを1つ以上持つ人の数は、うつ病群で155人（43.5％）、双極性障害群で74人（50.3％）、統合失調症群で17人（51.5％）であった。合計246人が少なくとも1つの該当するACE体験を有していたが、これらの個人の体験がいくつの質問に該当するかを調べたところ、150人が1つ、60人が2つの、19人が3つ、9人が4つ、8人が5つのACEを有していたことがわかった。ACEｓの発生源と内在化の経路についても調査したところ、すべての疾患群において、［水平的-心理的（侵襲）］の経路の割合が最も多く、ACEを1つ以上有する者のうち、約60%を占めていた。
また、2021年度は15名の研究協力者が新たに参加し、近赤外線スペクトロスコピー（Near-infrared spectroscopy: NIRS）を施行し、オリジナルACEs指標を含む各臨床指標の取得を行った。
【研究代表者】

里村嘉弘東京大学大学院医学系研究科(医学部) 准教授 (Kakenデータベース)
【研究種目】若手研究
【研究期間】2020-04-01 - 2023-03-31
【配分額】4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)

MRIとNIRSの相補性を利用した気分障害の鑑別診断法・予後予測法の開発
【研究分野】精神神経科学
【研究領域課題番号】17K16366 (KAKENデータベースで見る）
【研究キーワード】

気分障害 / 脳神経画像 / MRI / NIRS / うつ病 / 双極性障害 / 脳神経疾患 / 神経科学 / 大うつ病性障害 / 脳・神経
【研究成果の概要】

うつ病患者22名と双極性障害患者20名にNIRSおよびMRIを施行し、脳画像指標による判別率の検討を行った。単独で用いた場合（73.8%, 71.4%）と比較して、NIRSおよびMRIの指標を併せて用いることで判別率は上昇した（76.2%）。また、うつ病患者45名を対象としたNIRSによる縦断的検討では、特定の脳領域のNIRS信号が重症度と関連して変動していた。
判別率をより高めるためには、重症度による脳画像指標への影響を制御した検討を行う必要があるが、簡便で時間解像度の高いNIRSと空間分解能が高く脳深部を評価できるMRIを相補的に用いることで、気分障害を高精度に鑑別できる可能性が示唆された。
【研究の社会的意義】

本研究の結果は、より高精度の気分障害鑑別ツールの開発に向けて、複数の脳画像モダリティーを相補的に用いることの有効性を示唆するものである。これにより、NIRSやMRI以外の脳画像モダリティー、あるいは脳画像以外の生物学的指標も含めた、複数の指標による鑑別ツールの研究の推進につながる可能性がある。また、うつ症状の重症度、あるいは状態像が脳画像パラメータに影響を及ぼすことを示唆する結果は、鑑別精度をさらに高めるための今後の課題を提起するものである。
【研究代表者】

里村嘉弘東京大学医学部附属病院特任講師 (Kakenデータベース)
【研究種目】若手研究(B)
【研究期間】2017-04-01 - 2020-03-31
【配分額】4,030千円 (直接経費: 3,100千円、間接経費: 930千円)

電気けいれん療法の急性期作用期機序解明に関するマルチモーダルでの縦断的観察研

【研究分野】精神神経科学

【研究領域課題番号】17K10315 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

うつ病 / 電気けいれん療法 / 磁気共鳴画像 / 脳波 / 気分障害 / 脳画像 / 精神医学 / 電気けいれん / 脳・神経 / Magnet Resonance Imaging / 近赤外線スペクトロスコピィ

【研究成果の概要】

2022年3月31日時点で、25症例が登録さた。研究遂行にあたって有意な有害事象は認められなかった。MRIの構造画像解析では従来研究と同様に電気けいれん療法施行前後で海馬を中心として灰白質の容積増大が確認された。他の気分障害に対する治療法と比較して、治療前後での海馬体積増大がECTにおいて特異的であり、これが治療抵抗性うつ病におけるECTの抗うつ効果に関連している可能性が示唆された。また、先行研究と同様に拡散テンソル画像における白質変化、安静時機能的MRIにおける機能的結合性変化が確認された。

【研究の社会的意義】

うつ病は生活の質に与える影響が大きい疾病とされている。うつ病に対しては認知行動療法や薬物療法が行われるが、治療反応が示されなかった症例は治療抵抗性うつ病とされ、電気けいれん療法の適応とされる。電気けいれん療法の作用機序において海馬容積増大の関与が示唆されたことは、難治性うつ病の回復過程の神経学的基盤の解明に寄与したと考えられる。

【研究代表者】

平野仁一慶應義塾大学医学部(信濃町) 特任講師 (Kakenデータベース)

【研究種目】基盤研究(C)

【研究期間】2017-04-01 - 2022-03-31

【配分額】4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)

【研究分担者】
山縣文	慶應義塾大学	医学部(信濃町)	講師	(Kakenデータベース)
杉浦悠毅	慶應義塾大学	医学部(信濃町)	講師	(Kakenデータベース)
内田裕之	慶應義塾大学	医学部(信濃町)	准教授	(Kakenデータベース)

気分障害患者の自覚・他覚ウェルビーイング・イルビーイングの脳神経基盤解明
【研究分野】精神神経科学
【研究領域課題番号】17H04244 (KAKENデータベースで見る）
【研究キーワード】

気分障害 / 自覚 / 他覚 / うつ / MRI / NIRS / ウェルビーイング / イルビーイング / 脳画像 / 脳神経疾患
【研究成果の概要】

気分障害患者の安静時機能的MRI（rs-fMRI）解析を行ったところ、自覚的指標有意群において両側の前頭極と楔前部の機能的結合性（FC）の増強を認めた。大うつ病性障害患者に関して、全頭型プローブNIRS装置を用いて測定したところ、左前頭前皮質背外側部―頭頂葉間の安静時機能的結合低下が他覚的イルビーイングに関連していた。気分障害患者において、認知機能が自覚的なウェルビーングの形成に関与していた。うつ病22名、双極性障害20名、健常者49名のMRI（右前部島皮質体積）・NIRSデータ（右背外側前頭前皮質血流賦活）を用いて判別分析を施行した。76%の正診率であり、単独データ使用時より確度が高まった。
【研究の社会的意義】

本研究はイルビーイングの自覚・他覚的側面やそれらのかい離の脳神経基盤を解明した点、精神科臨床でこれまで対象としてきたイルビーイングだけでなく、ウェルビーイングについても統合的に検討した点であると考えられる。本研究の成果は、自覚・他覚イルビーイングのかい離とその脳基盤の同定により、気分障害の脳機能・構造にもとづく層別化を可能とし、治療法選択バイオマーカーとして実用化する道を開くことにつながるものと思われる。また、ウェルビーイングとイルビーイングが単なる正負の鏡像関係ではなく、独立した脳基盤を持つことを示すことで、精神疾患のリカバリー支援にも脳科学的な示唆を与えた。
【研究代表者】

笠井清登東京大学医学部附属病院教授 (Kakenデータベース)
【研究種目】基盤研究(B)
【研究期間】2017-04-01 - 2020-03-31
【配分額】16,900千円 (直接経費: 13,000千円、間接経費: 3,900千円)

統合失調症・気分障害における「寛解」と「回復」の脳機能基盤に関する縦断的研究
【研究分野】精神神経科学
【研究領域課題番号】26860914 (KAKENデータベースで見る）
【研究キーワード】

統合失調症 / 気分障害 / 寛解 / 回復 / 脳機能 / 縦断的研究 / 双生児法 / ストレス / NIRS / fMRI / リカバリー / 縦断的研究法
【研究成果の概要】

精神症状のみの軽減を目指した「寛解」だけでなく、社会的機能や幸福感の改善も含めた「回復」の脳機能基盤の背景を明らかにすることを目的とした。うつ状態の診断の補助に資する指標として、NIRSによる脳機能計測法が2013年に保険適応となったが、いまだ状態把握や予後予測に資する客観的・生物学的な指標は確立されていないため、縦断的研究により個人内の継時的変動を明らかにすることを目指した。
脳部位によって、特性依存的と状態依存的なNIRS信号がそれぞれ存在する可能性を示した。臨床応用には、さらなる検討が必要であるが、NIRSにより計測された局所脳機能が状態依存性に変動し、予後を予測する可能性が示唆された。
【研究代表者】

滝沢龍東京大学医学部附属病院助教 (Kakenデータベース)
【研究種目】若手研究(B)
【研究期間】2014-04-01 - 2016-03-31
【配分額】3,770千円 (直接経費: 2,900千円、間接経費: 870千円)

うつ症状を呈する精神疾患の脳機能基盤と経時的変化についての縦断的研究
【研究分野】精神神経科学
【研究領域課題番号】23791309 (KAKENデータベースで見る）
【研究キーワード】

脳機能イメージング / 統合失調症 / 双極性障害 / うつ病 / 早期診断・早期治療 / 精神疾患の生物学的指標 / 症状評価・予後予測 / 臨床応用 / 近赤外線スペクトロスコピー(NIRS) / 気分障害 / 不安障害 / 鑑別診断補助 / 前頭葉機能 / 生物学的指標 / 近赤外線スペクトロスコピー（NIRS） / 精神疾患の生物学的指標（バイオマーカー） / うつ症状の鑑別診断補助 / 前頭葉
【研究成果の概要】

光トポグラフィー（近赤外線スペクトロスコピー/NIRS)検査の技術的検討を行ったうえで、統合失調症・気分障害の診断、重症度・病態・薬効の評価、発症・予後・診断変更の予測などにNIRSデータが有用である可能性を示した。NIRS検査を診断や治療の補助に用いて臨床診察を補うことで、診断精度が高まり治療評価が容易になる。個々の治療の改善は社会全体としては国民のこころの健康の改善と医療費の削減につながる可能性がある。また、脳機能を可視化して示すことで、患者・家族にわかりやすい精神医療の実現に寄与できると考えられる。
【研究代表者】

滝沢龍東京大学医学部附属病院助教 (Kakenデータベース)
【研究種目】若手研究(B)
【研究期間】2011 - 2012
【配分額】4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)