死因究明法としての死亡時画像診断の学問的基礎の確立
【研究分野】放射線科学
【研究キーワード】
死亡時画像診断 / 死後画像診断 / Postmortem Imaging / Forensic Radiology / 死後CT / Autopsy imaging / Postmortem CT / Virtopsy / Autopsy Imaging / 解剖 / CT / Postmortem imaging / Radiology / Computed tomography / Forensic radiology
【研究成果の概要】
診療関連死を包括的に対象として、臨床経過－生前CT－死後CT－解剖所見の対比を行い、死因や病態推定に有用な死後CT所見を探索した。検討項目は、①肺の死後CT所見、②肺血管の死後CT所見、③腹水の死後CT所見、④肝臓の死後CT所見、⑤新生児・乳幼児の死後CTの診断能であった。結果的に、肺では死後経過時間と共に特定の所見の増強が見られ、肺炎や肺水腫の診断に有用な死後CT所見が特定できた。また、生前の造影剤投与が死後の腹水濃度を上昇させることや、肝臓の濃度が死後に急激に低下する症例の存在が判明した。さらに新生児や乳幼児の死後CTを加えると死因診断の精度が改善する可能性が明らかになった。
【研究の社会的意義】
死亡時画像診断は、重要な死因推定手段であるが、未だに多くの臓器や疾患で正しい解釈方法が明らかでない。肺や肺血管は死因に関与することが多いにも拘らず、これまで死後CT所見の報告が乏しく、判断材料に欠けていた。今回の研究では、正常な肺・肺動静脈の死後CT所見から始まり、頻度の高い肺炎や肺水腫の死後CT所見を明らかにした。本研究結果は、死後CTによる肺病変の診断を大きく前進させるものである。また、今回は腹水や肝臓についても新たな知見を得た。新生児や乳幼児においては、死後CTの施行が死因診断を改善することも明らかにした。死因推定の精度向上は、医療の発展、犯罪見逃し減少、社会の安寧に役立つ。
【研究代表者】
【研究種目】若手研究(B)
【研究期間】2017-04-01 - 2020-03-31
【配分額】4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)